[HK]泸州银行(01983):将於2025年12月17日（星期三）举行的2025年第一次临时股东会及其任何续会适用之代表委任表格
（於中華人民共和國註冊成立的股份有限公司） （股份代號：1983） 將於2025年12月17日（星期三）舉行的 2025年第一次臨時股東會及其任何續會適用之代表委任表格 （附註 1） （於中華人民共和國註冊成立的股份有限公司） （股份代號：1983） 將於2025年12月17日（星期三）舉行的 2025年第一次臨時股東會及其任何續會適用之代表委任表格 （附註 1） （附註 2） （附註 3） 為本人╱吾等的代表並代表本人╱吾等出席本行將於2025年12月17日（星期三）上午9時正在中華人民共和國（「中國」）四川省瀘州市江陽區酒 城大道三段18號1號樓11樓1101會議室舉行之2025年第一次臨時股東會（「臨時股東會」）及其任何續會，並於該會代表本人╱吾等依照下列指 示就2025年11月28日的臨時股東會通告（「通告」）所列的決議案投票；如無作出指示，則本人╱吾等之代理人可酌情投票。各決議案全文載於 通告內。除另有指明外，通告已界定的詞語在本代表委任表格中具有相同涵義。
附註： 1. 請用正楷填上股東名冊所示的中文及英文全名及登記地址。 2. 請填上以 閣下名稱登記與本代表委任表格相關之股份的數目。如未有填上數目，則本代表委任表格將被視為與 閣下名稱登記之所有股份相 關。 3. 閣下如欲委任大會主席以外之人士為代理人，請將「股東會主席或」之字樣刪去，並在空欄內填上 閣下所擬委派之代理人（「股東代理人」）的 姓名及地址。凡有權出席臨時股東會並於會上投票之股東有權委任一位或一位以上的股東代理人代其出席及表決；該股東代理人毋須為本行 股東，但必須親身代表 閣下出席大會。委任超過一名股東代理人的股東，其股東代理人只能享有每股一票的表決權。本代表委任表格之每項 更改，均須由簽署人簡簽示可。 4. 特別決議案須由持有本行股份總數三分之二以上股東出席，並由出席臨時股東會的股東（括股東代理人）所持表決權的三分之二以上通過。 5. 注意： 閣下如欲投票贊成任何決議案，請在「贊成」欄內填上「3」號；如欲投票反對任何決議案，則請在「反對」欄內填上「3」號；如欲就任何 決議案投棄權票，則請在「棄權」欄內填上「3」號。計算通過議案所需的大多數時括該等「棄權」票。未填、錯填、字跡無法辨認的表決票、 未投的表決票均視為禁制擁有表決權，該等股份涉及的票數將被計入「棄權」一欄。如無任何投票指示，則 閣下之股東代理人可自行酌情投票 或放棄投票。 6. 本代表委任表格須由 閣下或 閣下正式書面授權之代理人簽署。如為法人股東，則本代表委任表格必須蓋上公司印章或經由公司法定代表人 或獲正式授權之人士簽署。倘代表委任表格由股東之代理人簽署，授權代表簽署之授權書或其他授權文件必須經公證人證明。 7. 倘任何股份乃聯名持有，則任何一位有關的聯名持有人均可親自或由其委任代表於臨時股東會上投票，猶如彼為唯一有權投票。然而，倘超 過一位以上有關聯名持有人親身或由其委任代表出席臨時股東會，則只有排名最先的聯名股東親自或由其委任代表作出的投票方為有效，而其 他聯名持有人之投票概不點算。 8. 本代表委任表格及授權書或其他授權文件（如有），最遲須於臨時股東會或其任何續會（視情況而定）指定舉行時間24小時前（即不遲於2025年12 月16日（星期二）上午9時正）送達本行的H股股份登記處香中央證券有限公司（地址為香灣仔皇后大道東183號合和中心17M樓）（就H股股 東而言）或本行的董事會辦公室（地址：中國四川省瀘州市江陽區酒城大道三段18號1號樓，郵政編碼：646000）（就內資股股東而言），方為有 效。填妥及交回本代表委任表格後，股東屆時仍可依願親身出席臨時股東會並於會上投票。 9. 個人股東親自出席臨時股東會，應出示本人身份證或其他能夠表明其身份的有效證件或證明。股東代理人代表股東出席臨時股東會，應當出示 本人有效身份證明及由委託人簽署或委託人法定代表簽署的委託書，委託書應規定簽發日期。法人股東應由法定代表人或法定代表人委託的 代理人出席臨時股東會。法定代表人出席臨時股東會，應出示本人身份證、能證明其具有法定代表人資格的有效證明；委託代理人出席臨時股 東會，代理人應出示本人身份證、法人股東單位的法定代表人依法出具的書面代表委任表格。 個人資料收集聲明 閣下為自願提供 閣下及 閣下受委代表的姓名及地址，以用於處理就本行大會有關 閣下受委代表的任命要求及投票指示（「該等用途」）。我 們可能向為我們提供行政、電腦及其他服務的代理、承辦商或第三方服務供應商，以及該等獲法律授權而要求取得有關資料的各方或其他與該等用途有 關以及需要接收有關資料之人士提供 閣下及 閣下受委代表的姓名及地址。 閣下及 閣下受委代表的姓名及地址將就履行該等用途所需的期間予以 保留。可按照《個人資料（私隱）條例》的條文要求查閱及╱或更正相關個人資料，而有關要求均須以書面形式按上述地址通過郵遞方式送交本行╱香 中财网
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