危险 危险 危险！你吃的“减肥小药丸”可能正在攻击你的肝肾
如何科学、安全、有效地减肥，已成为大众迫切需要了解的健康课题。北京世纪坛医院减重与代谢外科主任廉东波针对当前减肥误区进行详细解读，提醒公众远离危险减肥方式，树立科学减重理念。 三大危险减肥法：速效背后是健康陷阱 国家卫生健康委员会发布的数据显示，我国成人超重肥胖率已达到51.2%，如果不加以遏制，2030年将突破70%。肥胖已经成为近年来大众面临的普遍问题，肥胖会直接损害心脏健康，对心脏的结构和功能造成双重损伤，引发心房肥厚、心房扩大等问题，增加房颤、心功能不全乃至心衰的风险。心脏作为全身的“供血泵”，其功能受损会给身体带来沉重负担。 因此，越来越多人加入减肥当中。而在减肥过程中，有许多人会陷入极端的误区：极低热量饮食(极端饿肚子、节食)、完全断碳(零碳水化合物饮食)、非正规/“三无”减肥产品(代餐、减肥茶、网传“小药丸”)，这三种误区也让减重人群无法达到减肥效果。 关于极低热量饮食，很多人在家每天只吃一个苹果、喝点酸奶，摄入热量甚至低于800大卡。对此，廉东波表示，在这种情况下，身体会优先分解肌肉而不是脂肪，导致代谢下降，一旦恢复饮食，体重会疯狂反弹，且反弹回来的全是脂肪。这就是所谓的“越减越肥”。同时，极端节食会导致心肌变薄、心脏电生理紊乱，曾有患者严重心律失常，这是猝死的高危因素。 对于完全断碳的饮食，廉东波称，大脑的唯一能量来源是葡萄糖。如果不吃任何主食，身体会通过分解脂肪产生酮体供能，情况严重的，会导致酮症酸中毒、营养性闭经和情绪障碍。 对于食用网传“小药丸”的减肥形式，廉东波表示，很多产品为了达到快速减重的效果，会偷偷添加西布曲明(增加心脑血管病风险，已禁用)、芬特明(成瘾性精神药物)或利尿剂、泻药，会导致肠道功能丧失、肝肾衰竭。 2025年，国家市场监管总局、国家卫生健康委联合发布公告，将西布曲明及其衍生物纳入非食用物质名录。西布曲明具有神经抑制作用从而达到抑制食欲、减重的效果，但可能引发心律失常等不良反应，名录同时发布了配套检验方法。国家市场监管部门也聚焦米面制品、肉制品、压片糖果等重点领域加大抽检力度；对添加非食用物质的行为依法从严从重处罚，涉嫌犯罪的移送司法机关。 科学减重四大原则：温和可持续，健康不反弹 对于科学减重，专家从四方面提示消费者：制造适度的能量缺口、减脂不减肌、避免体重波动、要有可持续性。 科学减重的核心，是制造温和且可持续的能量缺口。廉东波建议，普通超重人群每日缺口控制在300-500大卡，既能动员脂肪，又避免身体进入“饥荒恐慌”。据了解，对于超重/肥胖人群，《成人肥胖食养指南(2024年版)》给出了建议，其中最重要的就是控制总能量摄入。超重/肥胖人群每日应减少30%—50%能量摄入，每天控制在1200—1400千卡。 中国营养学会副理事长于康在接受采访时介绍，一定要保持能量的负平衡，吃进去的能量要少于消耗的能量，造成能量的“入不敷出”，但这不代表什么都不吃不喝。合理膳食，甚至美味追求和体重管理并不矛盾。 对于减脂不减肌，廉东波表示，1公斤肌肉的热消耗是脂肪的3倍以上。如果肌肉流失，虽然体重掉了，但人体的代谢能力也下降了。保持蛋白质足量摄入，增加抗阻运动，才能保住肌肉。 减肥中的人群，如何做到减脂不减肌？其核心是加入力量训练，通过力量训练留住肌肉量，实现只减体脂的目标，不仅能减少减重平台期的出现，还能显著降低反弹概率。 有的人减肥过程中体重来回波动，这也是不可取的。廉东波表示，减肥过程需要避免体重波动，因为波动对身体的伤害甚至比单纯肥胖更大。减肥方法的可持续性也是减肥的科学方式之一，廉东波提示，不要被网上各种方法迷了眼，体重管理要坚持一辈子，只有能坚持下来的减肥措施，才是真正适合你的、科学的方法。真正长效的减重，来自融入日常的微小改变：用白开水替代含糖饮料(每日少摄入200大卡)、每餐增加一拳蔬菜、每周3次30分钟快走。这些习惯不需要刻意坚持，却能形成稳定能量缺口。 此外，廉东波建议，不要把减肥当成对身体的惩罚，而要当成对生活方式的修复。因为真正能让你瘦下来且保持不反弹的，从来不是那些让你痛苦不堪的“狠招”，而是那些你能毫无压力地融入日常、并愿意坚持一辈子的微小改变。 □ .王.子.扬 .新.京.报
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