新里程(002219):上市公司股权激励计划自查表

时间：2026年01月20日 18:58:38 中财网

原标题:新里程:上市公司股权激励计划自查表

序 号	事项	是否存在 该事项（是/ 否/不适用）	备注
上市公司合规性要求
1	最近一个会计年度财务会计报告是否未被注册会 计师出具否定意见或者无法表示意见的审计报告	是
2	最近一个会计年度财务报告内部控制是否未被注 册会计师出具否定意见或无法表示意见的审计报 告	是
3	上市后最近36个月内是否未出现过未按法律法规、 公司章程、公开承诺进行利润分配的情形	是
4	是否不存在其他不适宜实施股权激励的情形	是
5	是否已经建立绩效考核体系和考核办法	是
6	是否未为激励对象提供贷款以及其他任何形式的 财务资助	是
激励对象合规性要求
7	是否未包括单独或合计持有上市公司5%以上股份 的股东或实际控制人及其配偶、父母、子女	是
8	是否未包括独立董事	是
9	是否最近12个月内未被证券交易所认定为不适当 人选	是
10	是否最近12个月内未被中国证监会及其派出机构 认定为不适当人选	是

11	是否最近12个月内未因重大违法违规行为被中国 证监会及其派出机构行政处罚或者采取市场禁入 措施	是
12	是否不存在《公司法》规定的不得担任公司董事、 高级管理人员情形	是
13	是否不存在其他不适宜成为激励对象的情形	是
14	激励名单是否经薪酬与考核委员会核实	是
激励计划合规性要求
15	上市公司全部在有效期内的股权激励计划所涉及 的标的股票总数累计是否未超过公司股本总额的 10%	是
16	单一激励对象通过全部在有效期内的股权激励计 划累计获授股票是否未超过公司股本总额的1%	是
17	激励对象预留权益比例是否未超过本次股权激励 计划拟授予权益数量的20%	是
18	激励对象为董事、高管的，股权激励计划草案是否 已列明其姓名、职务、获授数量	是
19	激励对象为董事、高管的，是否设立绩效考核指标 作为激励对象行使权益的条件	是
20	股权激励计划的有效期从首次授予权益日起是否 未超过10年	是
21	股权激励计划草案是否由薪酬与考核委员会负责 拟定	是
股权激励计划披露完整性要求
22	股权激励计划所规定事项是否完整	是

	（1）对照《股权激励管理办法》的相关规定，逐 条说明是否存在上市公司不得实行股权激励以及 激励对象不得参与股权激励的情形；说明股权激励 计划的实施是否会导致上市公司股权分布不符合 上市条件	是
	（2）股权激励计划的目的、激励对象的确定依据 和范围	是
	（3）拟授出的权益数量，股权激励计划拟授出权 益涉及的标的股票种类、来源、权益数量及占上市 公司股本总额的比例百分比；若分次实施的，每次 拟授出的权益数量，涉及的标的股票数量及占上市 公司股本总额的比例百分比；设置预留权益的，拟 预留的权益数量及占股权激励计划权益总额的比 例百分比；所有在有效期内的股权激励计划所涉及 的标的股票总数累计是否超过公司股本总额的 10%及其计算过程的说明	是
	（4）除预留部分外，激励对象为公司董事、高级 管理人员的，应披露其姓名、职务、各自可获授的 权益数量、占股权激励计划拟授予权益总量的比例 ；其他激励对象（各自或者按适当分类）可获授的 权益数量及占股权激励计划拟授出权益总量的比 例；单个激励对象通过全部在有效期内的股权激励 计划获授的公司股票累计是否超过公司股本总额 1% 的说明	是
	（5）股权激励计划的有效期，股票期权的授权日 或授权日的确定方式、可行权日、行权有效期和行 权安排，限制性股票的授予日、限售期和解除限售 锁定期安排等	是

	（6）限制性股票的授予价格、股票期权的行权价 格及其确定方法。如采用《股权激励管理办法》第 二十三条、第二十九条规定的方法以外的其他方法 确定授予价格、行权价格的，应当对定价依据及定 价方式作出说明，聘请独立财务顾问核查并对股权 激励计划的可行性、是否有利于上市公司的持续发 展、相关定价依据和定价方法的合理性、是否损害 上市公司利益以及对股东利益的影响发表明确意 见并披露	是	采用《股权 激励管理办 法》第二十 三条规定的 方法确定授 予价格，无 需聘请独立 财务顾问
	（7）激励对象获授权益、行使权益的条件。拟分 次授出或者行使权益的，应当披露激励对象每次获 授或者行使权益的条件；对设立条件所涉及的指标 定义、计算标准等的说明；约定授予权益、行使权 益条件未成就时，相关权益不得递延至下期；如激 励对象包括董事和高管，应当披露激励对象行使权 益的绩效考核指标；披露激励对象行使权益的绩效 考核指标的，应充分披露所设定指标的科学性和合 理性；公司同时实行多期股权激励计划的，后期激 励计划公司业绩指标如低于前期激励计划，应当充 分说明原因及合理性	是
	（8）公司授予权益及激励对象行使权益的程序； 当中，应明确上市公司不得授出限制性股票以及激 励对象不得行使权益的期间	是
	（9）股权激励计划所涉及的权益数量、行权价格 的调整方法和程序（例如实施利润分配、配股等方 案时的调整方法）	是
	（10）股权激励会计处理方法，限制性股票或股票 期权公允价值的确定方法，估值模型重要参数取值 及其合理性，实施股权激励应当计提费用及对上市 公司经营业绩的影响	是

	（11）股权激励计划的变更、终止	是
	（12）公司发生控制权变更、合并、分立、激励对 象发生职务变更、离职、死亡等事项时如何实施股 权激励计划	是
	（13）公司与激励对象各自的权利义务，相关纠纷 或争端解决机制	是
	（14）上市公司有关股权激励计划相关信息披露文 件不存在虚假记载、误导性陈述或者重大遗漏的承 诺；激励对象有关披露文件存在虚假记载、误导性 陈述或者重大遗漏导致不符合授予权益或行使权 益情况下全部利益返还公司的承诺。上市公司权益 回购注销和收益收回程序的触发标准和时点、回购 价格和收益的计算原则、操作程序、完成期限等。	是
绩效考核指标是否符合相关要求
23	是否包括公司业绩指标和激励对象个人绩效指标	是
24	指标是否客观公开、清晰透明，符合公司的实际情 况，是否有利于促进公司竞争力的提升	是
25	以同行业可比公司相关指标作为对照依据的，选取 的对照公司是否不少于3家	不适用
26	是否说明设定指标的科学性和合理性	是
限售期、行权期合规性要求
27	限制性股票授予日与首次解除解限日之间的间隔 12 是否不少于 个月	是
28	每期解除限售时限是否不少于12个月	是
29	各期解除限售的比例是否未超过激励对象获授限 制性股票总额的50%	是

30	股票期权授权日与首次可以行权日之间的间隔是 否不少于12个月	不适用
31	股票期权后一行权期的起算日是否不早于前一行 权期的届满日	不适用
32	股票期权每期行权时限是否不少于12个月	不适用
33	股票期权每期可行权的股票期权比例是否未超过 激励对象获授股票期权总额的50%	不适用
薪酬与考核委员会及中介机构专业意见合规性要求
34	薪酬与考核委员会是否就股权激励计划是否有利 于上市公司的持续发展、是否存在明显损害上市公 司及全体股东利益发表意见	是
35	上市公司是否聘请律师事务所出具法律意见书，并 按照管理办法的规定发表专业意见	是
	（1）上市公司是否符合《股权激励管理办法》规 定的实行股权激励的条件	是
	（2）股权激励计划的内容是否符合《股权激励管 理办法》的规定	是
	（3）股权激励计划的拟订、审议、公示等程序是 否符合《股权激励管理办法》的规定	是
	（4）股权激励对象的确定是否符合《股权激励管 理办法》及相关法律法规的规定	是
	5 （）上市公司是否已按照中国证监会的相关要求 履行信息披露义务	是
	（6）上市公司是否未为激励对象提供财务资助	是
	（7）股权激励计划是否不存在明显损害上市公司 及全体股东利益和违反有关法律、行政法规的情形	是

	（8）拟作为激励对象的董事或与其存在关联关系 的董事是否根据《股权激励管理办法》的规定进行 了回避	是
	（9）其他应当说明的事项	不适用
36	上市公司如聘请独立财务顾问，独立财务顾问报告 所发表的专业意见是否完整，符合管理办法的要求	不适用
审议程序合规性要求
37	董事会表决股权激励计划草案时，关联董事是否回 避表决	是
38	股东会审议股权激励计划草案时，关联股东是否拟 回避表决	是
39	是否不存在重大无先例事项	是
本公司保证所填写的情况真实、准确、完整、合法，并承担因所填写情况有 误产生的一切法律责任。 新里程健康科技集团股份有限公司 董事会 二〇二六年一月二十日